【病毒疣(verruca)】

   疣是屬於一種病毒感染，長相很像雞眼，粗粗的硬塊，所以常被病人誤以為雞眼而延誤治療，它是一顆顆的角化硬塊，肉眼下可見一些黑色的小點位於此硬塊中﹐這些小黑點都是皮內出血點。由此點可以跟雞眼做一個分辨。疣是會傳染的﹐病人常會自行挖除或用刀片括除，但是易再復發，而且易由一顆傳染成多顆。

常見的分類:

1.尋常疣。

2.絲狀疣。

3.蹠疣(好發於腳掌)。

4.菜花(尖圭濕疣)﹐好發生殖器官。

5.扁平疣﹐扁平疣為一種病毒感染，皮膚上有肉色扁平的小丘疹。

1.尋常疣（verruca vulgavis）
    在任何年齡或任何部位都會出現，但大多發生於兒童或青年的手、指等露出部位。通常以正常皮膚色，稍有角化表面的，表面粗糙，境界鮮明的，硬固塊狀隆起。可能是單生或多數陸續發生，在指甲周圍或甲下有群生的傾向，尚可見初發灶周圍發生衛星狀病灶的現象，可以液態氮冷凍治療外科手術或電器燒灼CO2雷射去除。但患部再發疣復發是常有的事。

2.絲狀疣 ：

這種疣表面呈細絲狀，一般長在臉部、頸部、下巴及眼瞼之上，可單一或成群出現。

3.蹠疣（verruca plantaris）：
    發生於蹠面者與他型不同，成平坦，硬固的角化灶。他型是突出皮表，蹠疣的病變是向皮內發展。周圍有角化輪圍繞，仔細觀察可見病灶表面成點刻狀，以手術刀片削除表皮即有多數紅褐或黃褐色小點群，是伸入角栓中的真皮乳頭有毛細血管，發生血栓化的結果。加壓會很痛，特別步行時受壓較大的部位如跟或蹠骨墊部發生病灶，因疼痛會阻礙步行。

4.尖圭濕疣（condyloma acuminatum）：
    出現於濕潤部特別是黏膜與乾燥之皮膚的境界部位例如外陰、口唇、肛圍，罕在眼結膜或指蹼的疣是肉色而角化現象不顯著。通常是多發性，會達相當大。因有乳嘴狀病變的群集，表面宛如花椰菜，且有豐富的血管分佈，呈淡紅或深紅色，易出血有者成紫黑色。雖非完全由性交而來，但性交者間相傳是常見的。

5.扁平疣

為一種病毒感染，皮膚上有肉色扁平的小丘疹。

通常這些病人對於此類病毒的抵抗力較差，所以這些病毒就在身上皮膚蔓延數年之久。因為需要長期治療，所以病人通常沒有耐心，一直換醫師治療，當抵抗力不夠時，怎麼治療都不會全部消失，當有一天抵抗力上升時，就會痊癒，所以就會造成前面看的醫師都是庸醫，最後一位才是名醫的窘境。治療此病，可用輕微的破壞方式來引發局部病灶發炎，當皮膚發炎時，皮膚對病毒的抵抗力會上升，就會使病毒知難而退，所以可以好轉。另外，也可配合口服藥物來提昇抵抗力。

治療方式:

1.冷凍治療: 報章媒體上常可以看到超低溫療法的廣告，所以社會大眾對此問題應不陌生，所謂超低溫療法，在醫學上稱為"冷凍治療"，就是使用零下196度的"液態氮"，對於患部組織加以急速冷凍，達到破壞組織的目的﹐不會留下疤痕。若治療稍強一點，可能浮腫起水泡。若不小心，水泡破裂，就要維持傷口乾淨，塗抹醫師開的藥膏。若無傷口，則不用擦藥。

2.電燒破壞。

3.雷射破壞：一、扁平疣，自費Nd-Yag雷射治療，沒有疤痕。二、多發性疣，深度較深，經冷凍治療，久治不癒後，健保可以同意使用CO2雷射直接挖除。當挖除深度較深時，有時會有輕微疤痕。

4.化學燒灼﹐塗抹化學藥物。

5.口服增加抵抗力的藥物。慢性不癒的病人﹐可以加上口服特效藥。

6.軟化角質藥膏（水楊酸）：每晚塗於患部，再用保鮮膜或膠帶直接密封，使SS成份滲透入皮膚深層，直接軟化或腐蝕。

7.扁平疣：長期塗抹刺激性藥膏，引起發炎，增加皮膚抵抗病毒能力。如：維他命A酸:每晚全臉均勻塗抹薄薄一層。當會刺激﹐脫皮乾裂時﹐要停用數天﹐等皮膚恢復正常後﹐再繼續使用。

8.生殖器官附近的菜花（疣）：可以塗抹最新的podophyllotoxin藥膏療效不錯。

9.扁平疣可於患部以冷凍治療後﹐塗以ALDARA(Imiquimod cream)藥膏加速痊癒時間

治療原則: 不管使用何種方法﹐一定要使病毒完全消滅。只要留下一些未完全消滅的小病灶﹐常又會長出很多新的疣。所以每星期回診讓醫師診治是必須的。